小儿常见传染病---麻疹

麻疹

    由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
    临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹,疹退糠麸脱屑，并留有棕色色素沉着。

流行特点
传染源
麻疹患者是唯一的传染源。
潜伏期末2-3天至出疹后5天内有传染性。
传播途径
传染性非常强。
经飞沫直接传播入呼吸道。
通过受病毒污染的日用品、玩具、衣物手等传播。

易感人群
● 未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗
● 幼年时接种过麻疹疫苗，以后未复种
● 易感者接触患者后90%以上可患病。接种过疫苗的小儿仍有15%再患麻疹。

发病年龄
● 高峰年龄  1～5岁
● 近年发病年龄上移
● 婴儿可从母亲获得免疫力（IgG），持续至8个月左右消失（可发生轻型麻疹）。
 
发病季节
任何季节  高峰在冬春季

控制传染源
早发现、早诊断、早治疗
隔离与检疫
● 隔离至出疹后第6天，有并发症者延长到出疹后第10天。     
● 密切接触者检疫14—21天。

保护易感人群
自动免疫
● 麻疹减毒活疫苗8-10个月初种，7岁时复种。
● 易感者在流行期接触病人后2天接种活疫苗，可预防麻疹发生或减轻症状。
● 对1个月内服过脊髓炎疫苗，8周内接受过输血、血制品或其它被动免疫制剂者，推迟接种。
被动免疫
● 有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿采用。
● 肌注丙种球蛋白，接触后5天内注射者可防止发病，6～9天内注射者可减轻症状。
● 免疫有效期3周。