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此贴将主要讨论准妈妈们关于产前检查和生产的相关内容。同学们也可以贴一些或者讨论一些知道的或想知道的相关内容。 

到底怀孕时应注意哪些问题和定期产前检查次数：

　　1、第七个月，每个月一次
　　２、第八、九个月内，每两个星期一次
　　３、第十个月，每个星期一次
　　４、验尿－检查尿蛋白、尿糖可帮助诊断妊娠毒血症及糖尿病、肾脏病等。
　　５、验血－有无贫血、地中海型贫血、梅毒、爱滋病、Ｂ型肝炎、ＲＨ血型、血糖。
　　６、血压－如太高为妊娠毒血症的表征之一。
　　７、腹部－检查胎位、胎心音、子宫底、腹围，可了解胎儿发育的情形。
　　８、测量身高、体重。
　　９、产前遗传诊断：家族中有遗传疾病者，或经医生诊断本胎有生育先天性缺陷儿可能者。

注意营养和饮食：
　　１、均卫饮食－肉、鱼、豆、蛋类每餐至少一、二种。
　　２、一天喝二杯牛奶（一杯240CC）。
　　３、摄取适量的纤维素（如蔬菜、水果）及水份以防止便秘。
　　４、刺激性食物如烟、酒应绝对避免；咖啡、浓菜尽量避免。
　　５、盐要比平时吃得少，含盐食物要避免。
　　６、怀孕期间体重增加10～14公斤为宜。

休息与睡眠： 　
  每天睡足八小时，若觉得疲劳时，马上休息片刻，休息可将脚壁高，或采左侧卧姿。

性生活：
　　孕妇不需禁止性生活，但孕若曾有早产或数度流产的病史时，应在怀孕初末期暂停性行为。

运动： 　
  １、散步是怀孕期中最好的运动，每天清晨或黄昏轻松的散步半小时，对身心都有益处。
　　２、操作家务也是很好的运动，但在怀孕期间应尽量避免过劳，特别是
　　在怀孕初期的三个月，及最后二个月，以免流产或早产。
　　３、在医护人员指导下作产前运动，可以松弛肌肉，减轻疲劳，并促进分娩之顺利进行。
　　4、避免抬举重物及激烈运动，不可压迫腹部。

沐浴： 　　
    每天一次温水浴。水温太热，易造成流产，水温太冷，容易受凉。
    应采用淋浴，避免盆浴，尤其怀孕的最后二个月。

衣服： 　
  １、舒服比时髦更重要。
　　２、不要穿跟太高、太细的鞋子，最好穿低跟圆头鞋，以保持身体平衡
　　及良好的姿势，且不易跌倒。
　　３、必须穿著胸罩，以托起乳房维持乳腺通畅，但不能太紧。
　　４、孕妇装最好是由肩部轻松垂下的样式，而不是束胸、束腰的型式。
　　质料采用易吸汗的棉织品。 

剖腹产疤痕最小化全方案饮食方面

一旦决定剖腹产，产前产后都要加强营养，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物，可以促进血液循环，改善表皮代谢功能。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物，防止引起刺痒。一些慢性疾病，如：营养不良、贫血、糖尿病等都不利于伤口愈合，却利于疤痕的产生，要积极治疗。

　　产时注意

　　?术前全身彻底清洗，预防性地应用抗生素；术后勤换药，保持伤口和周围环境清洁干爽，以免造成感染、血肿，使创面延期愈合。
　　?拆线前后应避免剧烈活动，避免身体过度伸展或侧曲；
　　?休息时，最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。
　　?拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加压包扎，可有效地预防疤痕的产生。

　　需要注意的问题　

　　疤痕搔痒要谨慎处理

　　大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右，纤维组织增生逐渐停止，疤痕也逐渐变平变软，颜色变成暗褐色，这时疤痕就会出现痛痒。特别是在大量出汗或天气变化时，常常刺痒得非要抓破见血才肯甘休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍，刺痒难熬之说。正确的处理方法是涂抹一些外用药，如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。切不可用手抓挠，或用衣服摩擦或用水烫洗，这样只会加剧局部刺激，使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

　　刀口结痂不要过早地揭

　　过早揭掉把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。还要避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。采用蜡疗、磁疗等理疗方式，减小疤痕。

　　特别提示：疤痕体质的人避免做剖腹产

　　疤痕爱光顾有疤痕体质的人(日常生活中就可以知道自己是否是), 即使再小的伤口，也会遗留下明显而夸张的疤痕。所以疤痕体质的人最好避免做剖腹产。如果一定要做，可请求医生帮助和指导。 

孕期照B超不宜超过三次

现在有些医院妇产科在给准妈妈进行B超检查时，也可以顺便通过B超的技术，给胎儿拍写真集，也就是把胎儿在妈妈肚子里的样子拍出来。很多准妈妈既想给宝宝拍照留个纪念，但又担心这样是否会对宝宝的发育有影响。北京妇产医院产科主任医师王琪说，在医生指导下，科学合理地进行B超检查是很必要的，如果给胎儿拍写真集是在做B超时顺便拍的，那么对胎儿是不会有影响的，但如果需要单独做一次B超，并且时间较长，那准妈妈就要慎重选择了，有研究表明，孕期做B超最好不要超过三次。

　　王主任介绍，B超对胎儿的影响是非常有限的，如果写真集是在做B超检查的同时进行的，那么对胎儿不会有什么影响。而且做B超检查也是产前筛查的必要手段。在目前的超声波方法中，B型超声波检查法是最主要的方法。因为B超可以直接显示图像，涉及的内容广泛，在预防、诊断、治疗、康复、监护和普查人体疾病中有很高的实用价值。借助B超诊断胎儿是否畸形的准确率较高。借助B超诊断胎儿是否畸形有很多优点：如对人体无创伤、无射线、无痛苦；能够清晰地显示人体软组织的解剖结构；可直接观察脏器的活动状态；施羊膜腔穿刺术时，可以帮助胎盘定位，避免损伤胎儿；简便、准确、容易被孕妇接受等。而且，对于高度怀疑畸形胎儿，也可用B超进行诊断，如无脑儿可在妊娠三个月后检出；另外，脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常等也能检出。用B超检查还可以依次对胎儿的头部、颈部、胸部、腹部进行扫查，可诊断连体畸形、小头畸形等。高分辨率的B超甚至可对唇裂等微小畸形准确诊断。

　　王主任说，虽然做B超检查在孕期是非常必要的，但并不是说可以很随意做，一定要在医生指导下进行。有研究表明，不适当的B超检查会损害胎儿的中枢神经。假如B超检查时间过长，探头已经发热了，那么同样对胎儿会有影响。因此，正常妊娠者应该根据医生建议，在适当的时间接受适当的B超检查，次数不宜过多。 

孕期B超指针对照表及说明

参考资料：
　　孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。
　　
　　孕早期胎儿发育的过程及B超所见
　　妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢，下面的文章会详细告诉你。
　　4周:胎儿只有0．2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
　　5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。
　　6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。
　　7周：胎儿长到1．33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l／3。
　　8周：胎儿长到1．66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1／2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。
　　9周：胎儿长到2．15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。
　　10周：胎儿长到2．83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中 。
　　11周：胎儿长到3．62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。
　　12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。
　　
　　孕中期B超检查胎儿发育的正常值
　　孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。要想读懂这些数字，你需要仔细阅读下面的文章。
　　孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25'腹围的平均值为6.90士l.65'股骨长为1.17士0.31.
　　孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57'腹围的平均值为7.77士1.82'股骨长为1.38士0.48.
　　孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51'腹围的平均值为9.13士1.56'股骨长为1.74士0.58.
　　孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58'腹围的平均值为 10.32士1.92'股骨长为 2.10士0.51.
　　孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44'腹围的平均值为11.49士1.62'股骨长为 2.52士0.44.
　　孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53'腹围的平均值为12.41士l.89'股骨长为2.71士0.46.
　　孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53'腹围的平均值为13.59士2.30'股骨长为3.03士0.50.
　　孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58'腹围的平均值为14.80士l.89'股骨长为3.35士O.47.
　　孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42'腹围的平均值为15.62士1.84'股骨长为3.64士0.40.
　　孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57'腹围的平均值为16.70士2.23'股骨长为3.82士0.47.
　　孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44'腹围的平均值为17.90士1.85'股骨长为4.21士0.41.
　　孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50'腹围的平均值为18.74士2.23'股骨长为4.36士0.51.
　　孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70'腹围的平均值为19.64士2.20'股骨长为4.65士0.42.
　　孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61'腹围的平均值为21.62士2.30'股骨长为4.87士O.41.
　　孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57'腹围的平均值为21.81士2.12'股骨长为5.10士0.41.
　　孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65'腹围的平均值为22.86士2.41'股骨长为5.35士0.55.
　　
　　孕晚期B超检查胎儿发育的正常值
　　孕晚期的准妈妈一定也想知道你的宝宝发育的是否正常吧，那你一定要读这篇文章，仔细与你做的B超结果对照一下。
　　孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50'股骨长的平均值为5.61士0.44.
　　孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62'腹围的平均值为:24.88士2.03'股骨长的平均值为5.77士0.47.
　　孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60'腹围的平均值为:25.78士2.32'股骨长的平均值为6.03士0.38.
　　孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65'腹围的平均值为:26.20士2.33'股骨长的平均值为6.43士0.49.
　　孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47'腹围的平均值为27.78:士2.30'股骨长的平均值为6.42士0.46.
　　孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63'腹围的平均值为:27.99士2.55'股骨长的平均值为6.62士0.43.
　　孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55'腹围的平均值为:28.74士2.88'股骨长的平均值为6.71士0.45.
　　孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57'腹围的平均值为:29.44士2.83'股骨长的平均值为6.95士0.47.
　　孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63'腹围的平均值为:30.14士2017'股骨长的平均值为7.10士0.52.
　　孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59'腹围的平均值为:30.63士2.83'股骨长的平均值为7.20士0.43.
　　孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59'腹围的平均值为:31.34士3.12'股骨长的平均值为7.34士0.53.
　　孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50'腹围的平均值为:31.49士2.79'股骨长的平均值为7.4士0.53.

（待续） 

（续上）　

　
　　怎样看孕期B超检查单

　　怀孕期间，孕妇将做2-3次的超声波检查，你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么？医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢？这里提供一些参考指针：
　　１、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。
　　２、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。
　　３、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
　　４、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其它项目综合分析。
　　５、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。
　　６、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。
　　７、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。
　　８、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。
　　９、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。 

新法测胎儿唐氏症 准确率逾九成

现有新法，透过孕妇血液样本及用超声波扫描胎儿的颈项透明层厚度，把孕妇患有唐氏综合症婴儿的风险分类，高风险者才需接受刺穿检查确诊，降低流产风险。研究至今准确测出婴儿染色体异常比率超过九成，较只有三成测出率的孕妇年龄分类法更为有效和安全。

减低流产风险

以往孕妇会在怀孕16至18周之间接受羊膜穿刺术，或早至11至12周接受绒毛膜活检，期望得知胎儿是否正常，以决定是否进行人工流产。不过，这些入侵性的诊断可能会导致正常胎儿有0.5%至1%的妊娠流产危机。香港中大医学院因而在2003年6月引入「早孕期一站式唐氏综合症综合筛查」计划，孕妇在11至13孕周接受血液样本分析及用超声波扫描胎儿的颈项透明层厚度，以判断胎儿患上唐氏综合症的风险，一至两小时内就有结果。

中大自03年6月至去年11月共为3047名孕妇进行筛查，在182名被分类为高风险的孕妇中，再进行抽羊胎水或绒毛膜活检后，发现有14个胎儿患有唐氏综合症，有17个有严重染色体异常，没有漏诊个案，准确测出率超过九成，较用孕妇年龄分类法的三成测出率更为有效，并可减低正常胎儿接受刺穿检查引致流产的风险。

廖太在34岁时怀有第二胎，接受了综合筛查，发现胎儿有十四分之一机会染色体异常，因此接受进一步绒毛膜活检，最终确诊婴儿心脏结构出现问题，因而选择了人工流产。一年后，她再次怀孕并接受综合筛查，结果是有六百九十分之一机会异常，最终胎儿正常。她认为，新方法有助判断，亦可减少流产风险。

中大妇产科学系刘子建教授表示，以往没有产前诊断时，每年有60至70个唐氏综合症婴儿出世，但透过新方法筛查后，下跌至约20个，显示方法有效准确。 

预产期推算法
               
如何可以预测宝宝诞生的日期               
将最后一次月经的月份「减 3」，就是宝宝的出生月份，               
将最后一次月经的第一天日期「加 7」，就是宝宝的出生日期               

例：最后一次月经是10月3日开始                       
( 10 - 3 = 7 )                       
( 3 ＋7 = 10 )   

所以，预产期是在次年的 7月10日。 

分娩采外阴切开术 研究指易生并发症

【明报专讯】妇女自然分娩时常会出现外阴撕裂的情?，尤其是首次分娩的妇女，故医生都会为以阴道分娩的产妇进行外阴切开术，以减低生产的风险。不过，一项研究分析去年的6222名于香港公立医院产妇个案，指出接受外阴切割术的产妇分娩时，平均失血量较多，而手术出现并发症的情况，有上升的趋势，认为香港不应推广常规性的外阴切开术。

医生指研究未对比好处

不过，有执业逾30年的资深妇产科医生罗致廉指出，研究是分析了使用切割术后的并发症可能性，但没有对比使用切割术在其它层面的好处。

罗致廉指出，切割术好处包括可有效控制生产过程，包括会阴撕裂的情?，减低在分娩过程中婴儿窒息的机会，减低生产过程致阴道肌肉松弛而对性生活的影响，以及年长后出现失禁的机会。所以，本港的医生一般会建议首次分娩的妇女，进行外阴切开术。

首胎九成采切开术

港大医学院妇产科学系的林家慧及潘定中等进行一项名为「香港公立医院中外阴切开术的应用情?」的研究，分析在去年首3个月内、6222名怀有单胞胎的产妇于公立医院以阴道自然分娩个案，本港进行自然分娩的产妇中，85%采用外阴切开术（简称切开术），首次分娩的妇女较常接受切开术（97.9%比71.4%）。

研究显示，接受切开术的产妇，在生产过程中平均失血量较高，达248毫升，较高于无进行切开术的产妇的206毫升的失血量。此外，无论是生殖器血肿、伤口出血、爆裂、感染至产后发烧的并发症，出现比率亦较高。

无证据指减低会阴撕裂失禁

近年西方的研究指出，常规性的分娩切割术，并无需要，因此无证据显示可减低会阴撕裂的程度或减低失禁的情况。

研究指出，切开术虽然可以明显减低整体外阴撕裂的比率，但需留意这手术的并发症情?有上升的趋势。来自多个随机对照研究显示，常规外阴切开术不但未能证明为合理，甚至可能有害，在没有更多对照研究前，本港不应推广常规的外阴切开术。

目前，国内早已广泛推广常规的外阴切开术。 

产前遗传诊断羊膜穿刺羊水分析


羊膜穿刺术的认识

　　在超音波的导引下，经孕妇腹部、子宫壁、羊膜腔，抽取少量的羊水，这个过程就是羊膜穿刺术。从最后一次月经算起，在怀孕16周至18周是羊水抽取的最好时间，此时羊膜腔约有200～300西西的羊水，在超音波的定位及监视之下，可以很轻易的取得羊水，并且不会刺伤胎儿。在抽取大约20西西的羊水后，就送到检验室做细胞培养及胎儿染色体检查。一般而言，整个检查过程需耗时三周左右。

那些孕妇需要做羊膜穿刺术

年龄三十四岁以上者。 曾怀孕有过染色体异常胎儿者。 此次怀孕经超音波或孕妇血清筛检发现异常者。 夫妇之一染色体异常者。 有三次以上的习惯性流产者。 夫妇是严重之单一基因疾病之患者或带因者可作产前诊断者。 曾经有过无脑儿、脊柱裂等开放性神经管缺损缺儿者。 羊膜穿刺术的安全性

　　此术之安全性已被先进国家多方肯定。一般来说百分之二的孕妇在手术后可能会感觉到腹部有点收缩，阴道少许出血和渗水，这些通常都不须要治疗。由于羊膜穿刺是在超音波监视下进行，再加上由技术熟练之妇产科医师进行，所以胎儿被针刺伤之机会，微乎其微，是一种相当安全之检查方法。

术前的几点认识

事先了解羊膜穿刺术的目的和安全性。 经夫妻双方同意后，在门诊预约检查时间。(检查地点可详洽各地卫生局、所) 先天畸形儿的成因很多，染色体异常只是其中的一部份。因而染色体正常并不保证胎儿一　定正常，其它该作的产前检查仍要依医师指示进行。　 为了早期产前诊断，行羊膜穿刺术的适当时间是怀孕16周至18周。 羊水细胞培养成功率极高，但仍不是百分之百，如因故无法得到染色体分析时，有可能需　要再穿刺一次，此时医师会尽可能于两周内通知。 

地中海型贫血筛检
什么是地中海型贫血

　　地中海型贫血是一种隐性遗传的血液疾病，主要分布于地中海附近、台湾、中国大陆长江以南和东南亚一带。是台湾常见的单一基因遗传疾病之一，大约有6％的人为此项疾病之基因携带者（简称：带因者），带因者的身体状况通常与一般人类似。

为什么要做地中海型贫血的筛检

　　地中海型贫血又可分为甲型(α型)和乙型(β型)，夫妻若为同型带因者，则每次怀孕，其胎儿有1/4机会完全正常，1/2机会成为带因者，1/4成为重型患者。胎儿如为重型甲型地中海型贫血患者，则在怀孕中期以后，会出现胎儿水肿现象，包括腹水、胎盘肿大等，可由超音波检查出来，大部份胎儿在出生后不久即死亡，少数会胎死腹中。同时也会导致孕妇出现高血压、子癫前症、产前或产后出血等严重合并症。
　　如果胎儿是重型乙型地中海型贫血患者，则超音波检查并不会表现出不正常，但是出生数个月以后，新生儿会开始出现贫血的现象，终身需要定期输血以维持生命，或者经由骨骼移植来挽救生命。
　　只要是重型患者，不论为甲型或乙型，都会危及孕妇或胎儿之生命及健康，对家庭、社会而言，都是很大的心理、经济负担，因此，孕妇接受地中海型贫血带因者的筛检，十分重要。

如何参加地中海型贫血筛检

孕妇至妇产科医院诊所，实行产前检查时，该院即能在一般产前常规血液检查中，提供「平均红血球体积」之检查。　 若孕妇的「平均红血球体积」较小(即MCV≦80或MCH≦25)，则其配偶亦需接受「平均红血　球体积」之血液检查。 若发现配偶之「平均红血球体积」亦较小(即MCV≦80或MCH≦25)，则院方会将孕妇及配偶二人的血液检体，送至确认诊断单位，以确定此夫妻二人是否为同型(甲型或乙型)地中海　型贫血带因者，或仅是罹患缺铁性贫血。 若夫妻为同型地中海型贫血带因者，则孕妇必须接受绒毛采样、羊膜穿刺或胎儿采血，以对胎儿作产前诊断及进一步之遗传咨询。
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结　语

　　为了促进孕妇及胎儿之健康，请孕妇于怀孕初期，尽早接受地中海型贫血筛检，以避免及减少重型地中海型贫血胎儿的出生及可能带来的种种问题，达到优生保健的目的。

[ 本帖最后由 lily_mary 于 2006-10-21 15:20 编辑 ] 

催生宝宝不能急

催 生 是 指 产 痛 还 未 发 生 以 前 以 药 物 、 灌 肠 、 羊 膜 切 开 等 人 工 方 法 促 进 子 宫 收 缩 ， 来 达 到 终 止 妊 娠 的 目 的 。 但 催 生 是 一 刀 两 面 ， 「 催 生 」 不 得 宜 ， 可 能 造 成 子 宫 破 裂 、 大 量 出 血 致 死 的 「 催 生 」 惨 剧 。 催 生 ， 医 学 上 称 为 「 引 产 」 ， 有 其 适 应 症 及 条 件 。 早 期 破 水 、 过 期 妊 娠 、 子 痫 前 症 、 胎 儿 生 长 迟 滞 、 孕 妇 糖 尿 病 、 胎 儿 已 死 亡 ， 这 是 医 学 上 充 许 的 条 件 ， 但 若 是 评 估 为 胎 头 骨 盆 不 对 称 （ＣＰＤ） 、 胎 位 不 正 、 以 前 有 过 剖 腹 产 或 子 宫 手 术 者 、 胎 儿 窘 迫 、 前 置 胎 盘 、 脐 带 脱 垂 、 孕 妇 有 三 级 、 四 级 心 脏 病 ， 都 不 可 以 催 生 。 催 生 前 记 得 用 一 九 八 四 年 Bishop 提 出 的 评 估 子 宫 颈 成 熟 度 （ 根 据 子 宫 颈 扩 张 、 薄 度 、 胎 儿 下 降 程 度 、 柔 软 度 、 子 宫 颈 位 置 算 分 数 ） 分 数 ， 称 为 Bishop Score ， 如 果 Bishop Score 六 分 或 六 分 以 上 ， 有 利 于 引 产 ； 换 言 之 ， 比 较 容 易 催 生 成 功 ， 减 少 不 必 要 的 合 并 症 。 如 果 催 生 剂 使 用 过 量 ， 会 有 以 下 五 种 严 重 后 果 ：

1.子 宫 过 度 刺 激 ： 超 过 每 二 到 三 分 钟 子 宫 收 缩 一 次 ， 强 度 高 于 六 十 mmHg 压 力 ， 时 间 一 次 超 过 一 分 钟 。

2.子 宫 破 裂 ： 通 常 病 人 以 前 有 过 子 宫 手 术 史 者 ， 要 特 别 注 意 产 妇 生 命 征 象 ， 痛 得 不 寻 常 或 子 宫 突 然 变 软 ， 可 由 孕 妇 肚 皮 摸 到 胎 儿 ， 此 时 有 可 能 子 宫 破 裂 。

3.低 血 钠 症 。

4.胎 儿 窘 迫 。

5.产 后 大 量 出 血 。 

无痛还是留痕

现代妇女都怕痛，有些明星甚至甘愿在肚皮留下疤痕，也要剖腹产子，目的就是免了挣扎呻吟这一环。 其实当今无痛分娩已十分普遍，孕妇如果怕痛，可选择此种生产方式，既可清醒地看着婴儿从体内出来的过程，又不用承受剧痛。

无痛分娩是利用局部麻醉减轻生产时的痛楚，而胎儿仍是从母体阴道生产出来，此法只需在孕妇背部插入一条喉管，把麻醉剂注射入脊髓，期间孕妇一直保持清醒。

任何手术无论大小亦有风险，我有位朋友听完无痛分娩的方法，就耍手拧头，宁可选择在肚皮割一刀剖腹取婴。她的理论是︰在脊椎注射麻醉药，比开刀更凶险，因为稍有差错，便会半身不遂，甚至全身瘫痪。她说：「我可不要求生不得求死不能！」 这无疑亦是无痛分娩的风险，医生事前亦会向孕妇讲解。 我是采用剖腹法的，不因为痛，而是胎位不正，医生建议必须剖腹。

亲身体验，好处是完全不用承受生产时的痛楚，坏处是产后伤口比一般正常生产的产妇痛好多倍。

因此，医生一般不主张孕妇剖腹，因为此属大手术，要在全身麻醉（至少也要局部麻醉）下进行，又容易引起并发症，故产妇除非有必要，否则还是顺产最安全。 

~助催生同缩短产程

*注意*绿豆沙 & 白果腐竹鸡蛋糖水要预产期前一星期才可食用, 因有助催生&缩产程之效!

海带绿豆沙 (助催生)
饮用时间: 预产期前一星期才食用。
功效: 1)催生 ~ 绿豆有清热利水、降压降脂、催生的作用, 具清热觲毒的疗效。绿豆性凉, 会令产妇易早产, 建议煲糖水时应加陈皮, 因为陈皮性温理气(即行气), 有肋中和绿豆的凉性。
2)高纤 ~ 绿豆沙的植物纤维高, 含蛋白质, 属健康的糖水, 每碗(240毫升)有3克醣份。

白果腐竹鸡蛋糖水 (缩短产程)
饮用时间: 预产期前一星期才食用。
功效: 滑胎 ~ 豆腐皮有滑胎催生, 食用后有缩短产程的作用。而白果具有清润的作用, 若孕妇有便秘, 宿便会压缩子宫前后, 令生产时大便跟婴儿一起排出。所以, 生产前畅通大便, 会令生产时更方便。 

无 痛 分 娩


无 痛 分 娩 ， 是 指 孕 妇 产 前 ， 医 生 会 在 病 人 的 背 脊 的 部 位 注 射 麻 醉 药 ， 令 到 下 身 暂 时 失 去 知 觉 ， 但 是 子 宫 的 肌 肉 仍 然 有 收 缩 能 力 ， 婴 儿 在 出 世 时 母 亲 就 可 以 减 轻 痛 楚 。 而 无 痛 分 娩 的 好 处 是 ， 可 以 减 轻 痛 楚 ， 比 一 般 的 止 痛 针 更 有 效 。 由 于 母 亲 只 是 下 半 身 麻 醉 ， 神 智 是 非 常 清 醒 ， 所 以 可 看 见 婴 儿 出 世 。 亦 有 其 他 的 情 况 可 以 用 无 痛 分 娩 的 方 法 ， 例 如 生 产 过 程 不 顺 利 ， 或 双 胞 胎 ， 或 婴 儿 的 屁 股 先 出 等 。 但 是 无 痛 分 娩 都 会 引 起 不 少 的 问 题 。 例 如 注 射 完 麻 醉 针 后 ， 腹 部 的 肌 肉 会 失 去 知 觉 ， 在 生 产 时 母 亲 不 能 够 用 气 力 推 动 婴 儿 出 世 ， 所 以 生 产 时 间 比 较 长 ， 亦 有 可 能 借 用 产 钳 或 吸 盆 帮 助 婴 儿 出 生 。 另 外 麻 醉 药 会 令 下 半 身 的 血 管 放 松 ， 令 血 压 下 降 ， 可 能 引 致 休 克 现 象 。 又 如 果 注 射 麻 醉 针 时 有 错 误 ， 亦 有 可 能 令 孕 妇 完 全 失 去 知 觉 。 还 有 当 手 术 后 ， 通 常 膀 胱 的 肌 肉 是 暂 时 不 可 以 回 复 正 常 ， 所 以 母 亲 有 几 天 是 不 能 去 小 解 。 亦 有 一 种 非 常 少 有 的 情 况 ， 是 脊 髓 液 从 针 窿 漏 出 少 许 ， 就 会 引 致 头 痛 ， 更 严 重 受 到 感 染 ， 亦 有 可 能 引 致 脑 膜 炎 。 如 果 孕 妇 的 背 脊 有 皮 肤 病 ， 骆 背 ， 血 压 低 或 神 经 系 统 有 问 题 ， 就 不 适 宜 用 无 痛 分 娩 的 方 法 。 无 痛 分 娩 在 止 痛 方 面 是 非 常 理 想 ， 但 是 亦 有 其 他 并 发 症 ， 所 以 医 生 没 有 这 需 要 都 未 必 使 用 ， 因 为 可 以 用 其 他 的 止 痛 针 ， 或 吸 止 痛 气 等 。 

剪会阴


所谓剪会阴，是产妇临盆当胎头快要生出来时，用剪刀将会阴切开，使产道的出口变宽，以利胎儿的娩出。不知从何时起，会阴切开已成为常规的步骤，而且是唯一不需要填写手术同意书的手术。医师及产妇皆认为会阴切开可以预防严重的会阴及阴道裂伤、减少骨盆腔松弛（日后易造成小便失禁、膀胱下坠等问题）、预防胎儿受伤、减少产后疼痛和日后的性交疼痛等，而认为理所当然应采取此步骤。但最近几乎没有任何研究报告主张在生产时一定要切开会阴，反而认为，会阴切开会增加裂开、出血、血肿、疼痛、水肿和伤口发炎等并发症等，值得我们警惕。

会阴切开的七大并发症
生产时常规执行会阴切开与自然撕裂所产生结果比较如下：

一、严重会阴撕裂
二、大小便失禁
三、肛门括约肌受损
四、不能减少胎儿伤害
五、产后出血和血肿
六、疼痛、水肿及性交痛
七、会阴切开伤口的感染和裂开

结语
总之，瓜熟蒂落，生产本是很自然的事，越少的人为干涉越好。格林氏等人的研究报告指出：产程中越多干涉（包括会阴切开），产妇满意度会越低。除以上所列的问题外，会阴切开的部份甚至会有子宫内膜异位发生，医师也可能因做手术不慎被针刺到而有感染的危险。因此，会阴切开不应视为常规使用的手术，只有在特别需要时，如胎儿很大、母亲精疲力竭、严重肩难产等，才需使用。笔者最近几年尽可能在接生时不切开产妇的会阴，结果产妇皆十分满意，早上生产，下午便可自由走动。以上做法如能推广，则是妇女之福！

告诉医生你要不要剪?～其实在剪的时候你自己根本就不知道～

因为生产的痛已经大过于剪会阴的痛了

但我当初在缝的时候是有感觉的～很痛～光用想象的就很痛了～

更何况是亲身经历～

有些医院会要求你事后要来拆线（有些医院是不用啦）

拆的时候更痛～原以为已经受够了～没想到生完后还要再痛一次 

呵呵。

这么详细啊。